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Presencial

PRIMEIRA REQUISIÇÃO DE BLOCO NOTIFICAÇÃO TALIDOMIDA
1. Enviar a documentação abaixo para o e-mail: receituariovisabetim@gmail.com:
A. Ficha cadastral (ANEXO I) preenchida com 3 (TRÊS) assinaturas com reconhecimento de firma em cartório ou assinatura digital, sendo pelo menos uma assinatura igual à utilizada na carteira do conselho de classe. As outras duas assinaturas devem ser conforme a utilizada na carteira do conselho de classe, carteira identidade ou carteira de motorista (comprovado com o documento oficial), e carimbar;
B. Cópia da carteira do Conselho Regional de Classe (CRM);
O profissional deve estar regular/ativo no Conselho Regional de Classe (CRM/CRO/CRVM).
C. Cópia do comprovante da especialidade, se houver.
D. Cópia do comprovante de residência ou do consultório (água, luz, telefone ou internet), dos últimos 90 dias, em nome do solicitante.
o Caso o solicitante não possua comprovante próprio, deverá apresentá-lo juntamente de uma declaração e cópia da identidade do titular.
o Se prestar serviço em hospitais, clínicas ou outros estabelecimentos de saúde o comprovante de endereço comercial será substituído pela declaração de vínculo (papel timbrado, CNPJ, assinatura, cargo e identificação do declarante – Responsável Legal ou Diretor Clínico).
E. Formulário para cadastramento de prescritores de Talidomida (ANEXO II);
2. Aguardar a liberação para retirada, que será enviada por e-mail;
3. O solicitante receberá por e-mail um número de registro para prescritores de talidomida fornecido pela VISA.
4. Após receber o número do registro o solicitante deverá confeccionar o carimbo conforme modelo e tamanho específico (ANEXO IV).
5. Preencher a “Requisição de solicitação de notificação de receita” (ANEXO III), assinar igual ao documento apresentado no cadastro e carimbar.
6. Retirar o bloco de notificação no endereço: Rua Para de Minas, 640 B. Brasileira – Betim/MG, de 09:00 as 13:00h, as QUARTAS- FEIRAS– Telefone:  3512-3181.
7. Trazer o carimbo confeccionado conforme modelo e tamanho (ANEXO IV) para retirada dos blocos, que só poderão sair da sede da Vigilância Sanitária devidamente carimbados.
8. Cada prescritor poderá retirar no máximo um bloco por mês.
9. A retirada poderá ser realizada por um portador autorizado pelo solicitante, portando procuração registrada em cartório, documento de identidade original e a “Requisição de solicitação de notificação de receita” (ANEXO III) devidamente preenchida.

• E-mail: receituariovisabetim@gmail.com
• Presencial
Endereço: Rua: Pará de Minas, 640 – Bairro: Brasileia – Centro Betim/MG
Dentro do Prédio da Prefeitura/ Diretoria de Vigilância à Saúde 
Horário: 09h00minhs ás 13h00minhs. Somente às quartas-feiras.